做近视手术的最佳年龄是多少
做近视手术的最佳年龄是多少,随着医学技术的发展,通过激光手术为广大近视患者摘掉眼镜已经不再是遥不可及的梦想,特别是近几年,随着人们对激光手术的认识加深,以下分享做近视手术的最佳年龄是多少?
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近视眼手术有年龄限制,不论国际还是国内中华医学会、眼科分会都有共识。共识中提到近视眼手术年龄是18-55岁,这样考虑很科学。首先低年龄,18岁以下孩子度数没发育定型,近视还在增长,所以近视度数不稳定不建议手术。度数稳定对于刚满18岁年龄孩子要求做手术时,要询问近2年度数增长是否超过50度,如果每年增长超过50度,认为度数不稳定,不适合手术。
而55岁限制是眼睛发育和全身情况都考虑,随年龄增长,会出现不同程度晶状体改变,包括晶体密度增加,甚至晶体变浑浊,出现不同程度白内障。如果晶体改变后会改变屈光度数,手术只在角膜上进行,如果做完角膜上手术后,晶体情况不断改变,而且近视度数会不断加深,激光近视手术就没有意义。
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近视眼激光手术的概念
近视眼激光手术即激光近视手术,它包括激光光学角膜切削术(Photo Refractive Keratectomy,简称PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术 (Lasik,简称IK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK,简称EK)、波前像差引导准分子激光手术(Torsion Lasik,简称TK),飞秒,全飞秒激光六个发展阶段。也就是说此项技术截止2014年一共经历了六个发展阶段。
激光近视矫治手术自诞生之日起,便成为时尚人物的宠儿。此项技术经历了激光光学角膜切削术(Photo Refractive Keratectomy,简称PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术 (Lasik,简称IK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK,简称EK)、波前像差引导准分子激光手术(Torsion Lasik,简称TK),飞秒,全飞秒激光六个发展阶段。
近视眼激光手术技术发展
PRK
即激光光学角膜切削术,1987年开始临床使用,属于表面切削手术范畴。针对特定的人群,例如角膜太薄不适合接受LASIK/飞秒激光LASIK手术的近视患者,且近视度数很低的患者。
IK
准分子激光原位角膜磨镶术,又称LASIK,即准分子激光手术,20mm切口大,1992年开始临床使用,主要通过角膜板层刀制作角膜瓣。
EK
又称LASEK,即准分子激光上皮下角膜磨镶术,EuroEyes 表示该项手术是在1997年开始临床使用, 针对500度以下的近视度数,角膜相对较薄的另一种的准分子激光手术,它克服了PRK的疼痛。
LASEK手术是用上皮刀切出一个厚度为60-80微米,直径8-10毫米,蒂的弧度为30度的上皮瓣,掀开上皮瓣后用准分子激光进行原位磨镶来改变角膜的屈光度从而达到矫正近视、散光的目的,而后上皮瓣复位。
TK
又称TORION LASIK,即波前像差引导准分子激光手术,20mm大切口,是针对IK的更新。TK新技术,解决了LASIK手术难以克服的误差问题,让手术变得更精确、安全和完美。这是眼科激光手术继LASIK以后的最大进展。
飞秒激光
包括飞秒激光LASIK(俗称半飞秒),20mm大切口,2006年开始临床使用,手术无痛,需要制作角膜瓣,但不适合有干眼症、散光及角膜较薄的患者,由于切口大,也就没有全飞秒SMILE那样更有利于保护角膜结构。
全飞秒激光
包括全飞秒FLEX(大切口,已淘汰,20mm切口)及全飞秒微创SMILE(小切口,仅有2-4mm),全飞秒微创SMILE无需制作角膜瓣,切口小也就更有利于保护角膜结构,效果稳定,手术时间短,也适合有干眼症、散光及角膜较薄的患者。
全飞秒激光手术的全过程实现了真正意义上的微创化,保证了手术后“无切口”状态。完全摆脱准分子激光和角膜板层刀。所以,“全飞秒”比“半飞秒”手术更精确、更安全、更舒适,术后恢复更快。
近视眼激光手术的原理
飞秒激光手术的原理有两个,一个是光传输原理,一个是光爆破原理。
光传输原理
手术前医生将患者的基本信息资料和手术数据输入电脑(包括激光聚焦的深度,也就是锥镜镜片底部到激光聚焦点的距离;角膜瓣的直径、蒂的大小和宽度;激光切削的能量等)。手术中医生操作飞秒激光机,用锥镜将角膜固定,从而保持激光头到角膜组织中激光聚焦点的精确距离。
激光聚焦的深度,也就是锥镜镜片底部到激光聚焦点的距离,飞秒激光机按照医生设定的模式传输激光脉冲,在角膜上进行各种靶向切削。简要地说,飞秒激光的光传输原理给我们印象最深的是光传输的精确定向性和精确定位性。
光爆破原理
激光脉冲聚焦到角膜组织中,产生光爆破;每一个脉冲的光爆破,产生一个微离子,每一个微离子,蒸发大约1微米的角膜组织;蒸发角膜组织产生扩展的水泡和CO2气泡,水泡和气泡被角膜组织吸收,角膜组织因此被分离。电脑控制的光学传输系统产生成千上万的激光脉冲,成千上万的激光脉冲按照密集的等宽度等间距的篱笆墙式的光栅模式。
在同一深度聚焦,产生光爆破,在角膜组织中形成一层微小直径的气泡,使角膜组织分离,形成相应的'分离面,也就是飞秒激光的切削面。LASIK手术中制作角膜瓣就是运用的这种切削模式形成水平的分离面和垂直面。
激光脉冲还可以在角膜组织中进行任何角度和任何范围的堆砌聚焦,形成角度不同,范围不同的组织分离,所以,飞秒激光可以在角膜移植手术和lasik手术中对角膜进行片状切削,制作精美的植片和角膜瓣;也可以在角膜基质环植入手术中对角膜进行点状雕琢,制作隧道。
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治疗近视的方法
1、醒目汤
主治:近视眼。 配方:枸杞10克,陈皮3克,桂圆肉10个,蜂蜜1匙。
用法:将枸杞子、陈皮放在纱布内扎好,然后与桂圆肉一起,放在锅内,加水适量,煮沸半小时后,取桂圆肉及汤,并加蜂蜜,当点心吃。
2、桂杞山萸眼
主治:近视。 配方:桂圆肉15克,枸杞子15克,山萸肉15克,猪(牛、羊)眼1对。
用法:猪眼洗净加桂圆肉、枸杞、山萸肉隔火炖服之。
3、猪肝羹
主治:血不养肝,远视无力。 配方:猪肝125克,葱白15克,鸡蛋1个,豉汁适量。
用法:将猪肝切成薄片,葱白去须根,切成短节,入豉汁中作羹,临熟,将鸡蛋打破,混匀蛋白蛋黄,入汤内成羹,单食或佐餐服食。
如何预防近视眼
1、注意读写姿势。看书、写字的时候,眼睛与书本的距离保持在33厘米左右。坐的姿势要端正,头要放正,背要挺直。
2、不要长时间用眼阅读或书写。一般说,读、写半小时后要休息5-10分钟,两眼向远处眺望(最好看远处绿色的树木),使眼肌得到休息。
3、注意看书、写字的光线。看书、写字时的光线不能太强也有能太弱,更不能在阳光下。写字时光线最好来自左前方,以免手的阴影妨碍视线。
4、不要在车上看书。因为车子颠簸,眼睛不容易调节。不能在床上或被窝里打着电筒看书。看电视的时间不能太长,玩游戏 机也要有时间的限制。
5、看的书本字体不能太小,要与年龄相符合。
6、每天做眼保健操,以消除眼肌疲劳。
治疗近视眼的妙招
1、配戴眼镜:戴眼镜是目前普遍矫正近视眼的方法。选择适当度数的眼镜很重要,如果佩戴的眼镜的度数不适合患者,会加重近视度数。建议度数较低的人不要一直带佩戴眼镜,休息时可以摘下眼镜让眼休息。如果度数超过300度,看近处的东西也出现模糊,则需要一直佩戴眼镜。
2、手术治疗:目前治疗近视眼的技术越来越先进,方法也很多。角膜手术治疗近视眼、晶状体及人工晶状体手术、巩膜后部加固术,其中广受人们接受的是激光手术(属角膜手术治疗)。
3、药物治疗:用于治疗近视眼的药物种类繁多,这里就不细说。选择药物时要注意使用说明。
4、其他治疗:有许多对眼睛无害,又能起到治疗近视眼的方法,比如雾视法、睫状肌锻炼法。
5、眼保健操是能够治疗假近视的(对真近视也有一定疗效,但不能根治),可以经常做眼保健操,多吃胡萝卜、牛奶、鸡蛋等食物补充维生素A和蛋白质,多让眼睛休息、良好的用眼习惯不但能预防近视,而且还能防止近视加深。